Excesul ponderal este o acumulare generalizată a grăsimii corporale. Acumularea excesivă de greutate este cunoscută sub numele de obezitate, afecțiune ce poate fi diagnosticată doar de medicul specialist pe baza unor evaluări, măsurători corporale, investigații și urmărire constantă.

Dacă excesul de greutate survine înaintea vârstei de 6 ani, cu atât riscul de obezitate este mai mare.

Acumularea excesivă de greutate are implicații majore atât la nivelul funcțiilor vitale, somnului dar și la nivel psihologic. De aceea, abordarea și urmărirea adolescenților supraponderali este un proces interdisciplinar.

Obezitatea se asociază cu o serie de boli grave, dincolo de aspectul estetic: boli cardiovasculare, diabet, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, scăderea speranței de viață.

Care sunt cauzele ce duc la excesul ponderal la adolescenți?

Cauzele care pot duce la apariția excesului de greutate sunt variate. Ele pot fi de natură endocrină sau datorită stilului de viață.

Cauzele endocrine ce duc la surplus de greutate sunt:

• excesul de hormoni glucocorticoizi sau estrogeni
• dereglarea echilibrului hormonal în cazul hormonilor tiroidieni (hipotiroidia), hormonului de creștere sau hormonilor androgeni
• afecțiuni ovariene
• rezistență la insulină
• medicamente care duc la creșterea în greutate.

O altă cauză majoră pentru apariția obezității este stilul de viață, obiceiuri căpătate încă din copilărie și care duc la schimbări nedorite încă din adolescență:

• moștenirea genetică, deși nu este determinantă
• preluarea stilului de viață nesănătos, de la părinți sau anturaj, referitor la modul de alimentație și sedentarism. Copiii sedentari au toate șansele să devină adolescenți supraponderali
• disponibilitatea snack-urilor și consumarea lor în fața ecranelor
• consumul băuturilor pe bază de zahăr, fructoză și alte siropuri
• mesele de tip fast-food, bogate în grăsimi saturate
• obiceiul de a mânca tot din farfurie, dincolo de instalarea sațietății
• mâncatul emoțional
• lipsa exercițiilor fizice, sedentarismul.Aceste cauze pot fi identificate doar printr-un consult de specialitate, printr-o discuție deschisă și o colaborare permanentă între părinți, adolescent și medicul endocrinolog. Acesta pune diagnosticul corect și poate conduce evaluările și investigațiile necesare în acest context.

  Abordarea unor diete drastice, preluate de la prieteni și rude poate agrava boli preexistente sau poate duce la recădere pe termen mediu și lung.

  Ce implică evaluarea endocrină a adolescentului cu exces de greutate?Medicul endocrinolog îți va explica la prima întâlnire care sunt etapele evaluării și va ghida pas cu pas, astfel încât să identifice cauzele. După identificarea cauzei/cauzelor, acesta va construi schema corectă, personalizată și sustenabilă pentru a scăpa de excesul ponderal și o veți discuta împreună.

  Prima etapă constă în măsurarea înălțimii și greutății corporale în vederea calculării indicelui de masă corporală și încadrarea valorii pe percentilele specifice vârstei și sexului.

  În următoarea etapă, medicul va face anamneza pentru a identifica eventuale afecțiuni care provoacă surplusul de greutate și statusul pubertar existent.

  În a treia etapă, în funcție de concluziile anamnezei, medicul specialist poate recomanda o serie de analize de sânge, hormonale sau metabolice, precum și consulturi către alte specialități. Acestea vor evalua eventuale boli de nutriție, starea psihologică, sindromul de apnee în somn dar și sistemul osos.

  Abia în a patra etapă se poate stabili un tratament care ține cont de toți factorii enumerați în etapele anterioare și care presupune implicarea echipei medicale dar și a familiei și chiar anturajului copilului.

  Ca principiu de bază, este esențială schimbarea stilului de viață:

  • modificări în modul de alimentație și abordarea unui stil de hrană sănătos
  • susținerea necondiționată a familiei prin exemplul pozitiv
  • exerciții potrivite pentru vârsta și contextul clinic în care se află adolescentul
  • păstrarea unui număr de calorii potrivit vârstei, sexului și gradului de activitate depus, și pregătirea alimentelor în mod dietetic
  • introducerea în alimentație a fructelor și legumelor recomandate
  • reducerea timpului petrecut în fața ecranelor
  • ritm regulat al meselor.

The post Excesul ponderal în adolescență: cauze și abordare sustenabilă first appeared on ROSANA Medical.

În adolescență, corpul tău trece printr-o serie de modificări, în special fizice pentru care ai nevoie de un plan alimentar sănătos și ponderat. Deși pare un termen pompos și sofisticat, nu se referă la diete drastice sau complicate, restricții, ci mai degrabă la varietate, echilibru în ce privește nutrienții. Totuși, este recomandabil să reduci cât mai mult sau să renunți la alimente nesănătoase cum ar fi zahărul, prăjelile și băuturile acidulate.

În schimb, vei avea nevoie de alimente care îți vor da energie și o stare bună, pentru o creștere și dezvoltare armonioasă. În această perioadă vei avea nevoie în special de fier, calciu și vitamina D.

Ce înseamnă o alimentație sănătoasă?

Alimentația sănătoasă și echilibrată implică nu numai tipul de alimente dar și să nu sări peste mese sau a face foamea. De asemenea dietele care promit rezultate miraculoase în timp scurt nu contribuie la starea ta de bine și sunt periculoase pentru sănătatea ta. Dacă o dietă a ajutat-o pe prietena sau mama ta să scape de câteva kilograme în plus, nu înseamnă că funcționează și la tine sau că îți este indicată.

Pentru astfel de situații este recomandat să te sfătuiești cu un specialist în nutriție pentru copii și adolescenți care te va ajuta să găsești cele mai potrivite combinații de alimente care să funcționeze pentru tine, fără a te înfometa.

Privește alimentația sănătoasă ca un mod de viață care îți va aduce beneficii pe termen lung. Aportul adecvat de nutrienți te va ajuta în construirea unui corp armonios și sănătos dar și în susținerea performanțelor sportive și în antrenarea minții.

Îți propunem câteva sugestii pentru a avea un regim alimentar sănătos și echilibrat.

Începe ziua cu micul dejun

Nu este recomandabil să ratezi nicio masă, deoarece ai nevoie de nutrienți pe tot parcursul zilei, iar micul dejun este cu atat mai important. Mai ales că mergi la școală unde ai nevoie de concentrare și energie. Alternează în fiecare zi ceea ce îți face plăcere să mănânci, pentru cât mai multă varietate și un tonus excelent.

Fructe și legume zilnic

Fructele și legumele fac parte dintr-un stil de viață sănătos pentru că îți furnizează vitamine și minerale. De aceea ele trebuie încorporate în mesele sau gustările tale, în fiecare zi.

Cele mai recomandate fructe sunt merele, avocado, banane, afine, căpșuni, portocale, kiwi.

Legumele sunt surse importante de vitamine, minerale și proteine vegetale, pe care le poți consuma fie crude, fie fierte, sotate sau pe grătar.

Hidratează-te!

Hidratarea este poate cel mai important aspect al unei stări de bine generale. Este benefic să consumi 6-8 pahare de apă zilnic și să reduci cât mai mult posibil sau chiar să renunți la băuturi acidulate sau îndulcite.

Când ești hidratat te poți concentra foarte bine la activități intelectuale dar și sportive, ai un tonus bun și ești calm.

Ce sunt caloriile, micro și macronutrienții

1. Caloriile

Caloriile sunt unități de energie prezente în alimente și băuturi, necesare funcțiilor esențiale, cum ar fi respirația sau procesul de gândire dar și în cazul unor activități zilnice, când mâncăm, vorbim sau mergem.

Astfel, hrana, cu cât este mai variată și de calitate, îți asigură energia și componentele esențiale (micro și macronutrienți) pentru o viață sănătoasă și pentru a fi activ.

Dacă ești un adolescent moderat activ, necesarul zilnic este de 2.000-2800 calorii zilnic, dar dacă faci sport, vei avea nevoie de un aport caloric mai mare.

În condiții normale și cu un aport zilnic, sănătos și echilibrat de hrană, nu ai nevoie să contorizezi caloriile. Dar dacă ai observat că ai preferințe nesănătoase și acest lucru îți afectează atât imaginea cât și starea de bine, sfatul unui medic nutriționist te poate ajuta.

2. Micronutrienții

Micronutrienții sunt vitaminele și mineralele din fructe și legume Aceștia sunt esențiali în supraviețuire și sunt necesari în doze mici. Doza zilnic recomandată de fructe și legume este 5 porții.

Toate vitaminele, de la A la K sunt indispensabile în funcționarea optimă a organismului.

Mineralele cele mai înttâlnite, indespensabile ție, sunt:

• Fierul, implicat în transportul oxigenului în sânge, în funcționarea sistemului imun și a creierului. Un motiv în plus pentru care adolescentele trebuie să includă fierul în alimentație este începerea menstruației.
• Magneziul joacă un rol important în peste 600 procese celulare cum ar fi producerea de energie, funcționarea sistemului nervos și contracția musculară.
• Calciul, parte componentă a oaselor și dinților și element cheie pentru buna funcționare a sistemului nervos, inimii și mușchilor.
• Potasiul, important în echilibrarea hidrolitică, controlul presiunii sanguine și în fiziologia mușchilor și nervilor.

3. Macronutrienții

Macronutrienții se împart în trei categorii: proteine, lipide și carbohidrați. Spre deosebire de micronutrienți, aceștia sunt necesari în cantități mari pentru că ei furnizează caloriile și sunt necesari în anumite procese fiziologice.

Carbohidrații sunt prezenți în făinoase, cum ar fi pâinea, pastele și cartofii. De asemenea, aceștia sunt prezenți și în fructe, legume, sucuri, lactate, produse zaharoase. Ei furnizează 4 calorii/gram.

Proteinele se găsesc în carne, pește, lactate, ouă, legume și tofu. Acestea eliberează 4 calorii/gram.

Grăsimile provin din nuci, semințe, ulei, unt, brânzeturi, pește gras și carne grasă. Grăsimile furnizează un aport caloric mai mare, 9 calorii/gram.

Alimentele care conțin astfel de ingrediente sunt recomandate pentru un stil de viață echilibrat și sănătos. Spre deosebire de acestea, cele procesate sunt considerate calorii goale. Ele umplu stomacul dar nu îți aduc niciun beneficiu pentru sănătate. Pe termen lung pot duce la boli cardiovasculare, diabet și obezitate. La vârsta adolescenței ele contribuie și la aspectul pielii, acneea fiind una din afecțiunile influențate și de alimentație.

Concluzie

Echilibrul este măsura tuturor lucrurilor. Încă din adolescență îți poți dezvolta o serie de obiceiuri sănătoase și sustenabile. Acestea îți vor menține corpul armonios, viguros și îți vor prelungi viața.

De aceea ai grijă să ai alimentația sănătoasă și echilibrată pe parcursul zilei.  Mănâncă în mod conștient legume, fructe, verdețuri, carne și pește, ouă, semințe și nuci, lactate.

Și nu uita să bei apă. Un corp hidratat are o minte ageră!

Multă sănătate!

The post Alimentația sănătoasă se învață încă din adolescență first appeared on ROSANA Medical.

Pubertatea la fete este insotita de aparitia menstruatiei (menses inseamna luna in latina) in contextul schimbarilor hormonale normale la aceasta varsta.

Ne-am gandit ca ar fi util sa iti povestim cateva aspecte legate de menstruatie care sa te ajute sa intelegi rolul si complexitatea ei. Vei gasi puncte de discutie cu mama ta dar mai ales cu medicul tau inca de la primul consult ginecologic.

Ce este menstruatia?

Menstruatia este sangerarea vaginala normala care face parte din ciclul lunar. Este dovada unei sanatati reproductive, nicidecum considerata boala sau o perioada murdara. Acest lucru inseamna ca in fiecare luna, cam in aceeasi perioada, trebuie sa te astepti la aceasta etapa si sa fii pregatita cu absorbante speciale. De asemenea, menstruatia este semnul ca organismul tau este pregatit fiziologic pentru sarcina. Daca aceasta nu se produce, ciclul menstrual isi continua programul sau lunar. Uterul va elimina prin vagin atat sange cat si mucoasa uterina.

Cand apare menstruatia si cat dureaza?

Menstruatia incepe in intervalul 11-14 ani (menarha), in unele cazuri chiar la varste mai mici (8-10 ani) si dureaza pana la menopauza, undeva dupa 45 de ani.

In general, menarha apare dupa 2 ani de cand incep sa iti creasca sanii.

Ea se produce lunar, cu exceptia perioadei de sarcina sau in anumite situatii clarificate de medicul ginecolog.

Durata normala a menstruatiei este de 3-7 zile si poate fi insotita de unele simptome, cunoscute sub numele de sindrom premenstrual. Acestea ar putea fi:

• dureri de cap sau stare de oboseala

• crampe si dureri abdominale

• schimbari bruste ale starii de spirit sau chiar iritabilitate

• pofte alimentare si predispozitii legate de anumite alimente

• balonare

• tensiune mamara

• dureri de spate localizate inferior

• tulburari de somn

• puseu acneic.

Desi pot parea multe simptome, care sa te copleseasca, lista s-a vrut exhaustiva si nu inseamna ca le vei experimenta pe toate. Trebuie sa stii de ele si sa le recunosti pentru a putea fi pregatita pentru perioada care va urma.

Un alt reper legat de durata ciclului menstrual este cat de regulat este acesta. Ciclul menstrual este considerat regulat daca se produce la 28-30 de zile insa, in primele luni este posibil sa fie neregulat. Cu timpul, organismul tau se va acomoda cu schimbarile hormonale si acest lucru va duce si la reglarea menstruatiei.

Situatii in care trebuie sa te adresezi medicului

Spuneam mai sus ca menstruatia este un aspect normal si sanatos in viata adolescentelor. Aceasta nu trebuie sa te impiedice sa iti desfasori activitatea zilnica: dusuri, sport, intalnire cu prietenii sau excursii.

Totusi, daca apar simptome care iti creeaza disconfort, discuta-le cu medicul tau, chiar daca vei auzi in jur ca este normal sa le ai. Nu este normal sa te doara, sa te simti epuizata sau sa nu te poti ridica din pat.

Orice problema medicala aparuta se discuta doar in cabinetul medical!

Iata care sunt situatiile in care este recomandat sa consulti medicul ginecolog:

• au trecut 3 ani de cand au inceput sa iti creasca sanii sau ai implinit 15 ani si nu ai inca menstruatie

• dupa 2 ani de la debut, ciclul menstrual este inca neregulat

• ai simptome care te impiedica sa iti desfasori activitatile curente

• menstruatia dureaza peste o saptamana

• ai sangerari intre menstruatii

• ai un flux menstrual abundent

• ai crescut in greutate brusc sau prea mult

• te simti rau imediat dupa folosirea tampoanelor interne.

Este important sa iti notezi data primei menstruatii dar si luna de luna pentru ca te vor ajuta la fiecare vizita la medicul ginecolog, pe toata durata vietii. Exista o serie de aplicatii disponibile pe smartphone pe care le poti utiliza pentru acest lucru dar si pentru a documenta simptomele mai sus mentionate precum si alte detalii. Acestea din urma se refera la fluxul sangerarii, durata menstruatiei si alte simptome ce pot aparea in acest timp.

Etapele ciclului menstrual

Etapele ciclului menstrual sunt modulate de mesageri chimici ai organismului, denumiti hormoni. La fete, acestia sunt produsi la nivelul creierului, in glanda pituitara si la nivelul ovarelor si descriu etapele ciclului menstrual.

Faza menstruala, Este menstruatia despre care am vorbit mai sus, cand se elimina mucoasa uterina impreuna cu sange, daca nu se instaleaza sarcina. Incepe in prima zi a ciclului si dureaza pana in ziua 5.

Faza foliculara (pre-ovulatorie). Se deruleaza incepand cu ziua 6 pana in a 14-a zi si este reglata de doi hormoni. Hormonul de stimulare foliculara (FSH) selecteaza o serie de foliculi ce contin ovule imature. Dintre acestea, doar unul singur se va matura (ziua 10-14). Acesta va secreta estrogen care va determina cresterea si ingrosarea endometrului, tesutul ce captuseste cavitatea uterina, pentru pregatirea terenului pentru o eventuala sarcina.

Faza ovulatorie (ovulatia). Are loc aproximativ in ziua 14 a ciclului format din 28 de zile. Este momentul in care creste nivelul hormonului luteinizant (LH) si FSH ducand la maturarea si eliberarea ovulului. Timpul lui de viata este de 24 ore iar daca nu se produce fecundarea este eliminat in timpul menstruatiei.

Faza luteala (post-ovulatorie). Aceasta incepe din ziua a 15-a si dureaza pana in ziua 28. Ovulul eliberat este preluat de una din trompele uterine si ajunge in uter. Daca acesta este fecundat de catre spermatozoid, se cuibareste in endometrul uterin (pregatit pentru sarcina de un alt hormon, progesteron) si incepe dezvoltarea embrionului. Daca nu este initiata sarcina, scade nivelul de estrogen si progesteron si se reia ciclul cu faza menstruala.

Igiena menstruatiei

In timpul menstruatiei cele mai indicate sunt absorbantele adezive deoarece sunt practice si colecteaza sangele eficient si sunt mai sigure pentru tine. Tampoanele interne nu sunt recomandate pentru utilizare frecventa deoarece pot fi periculoase daca sunt mentinute un timp indelungat.

The post Ce este menstruația? Mic ghid pentru adolescente first appeared on ROSANA Medical.

Cand este momentul potrivit pentru primul control ginecologic la adolescente
Varsta potrivita pentru primul control ginecologic la adolescente este in jur de 13-15 ani, sau poate fi chiar mai devreme, daca situatia o impune. In cele mai multe cazuri insa, acesta este unul de rutina. In acest moment adolescenta va lua contact cu detalii legate de transformarile prin care trece corpul ei si va stabili o relatie de incredere si deschidere cu ginecologul.
Desigur, primul control ginecologic la adolescente poate fi determinat si de anumite situatii specifice. Acestea pot fi monitorizate de catre mama si apoi adresate medicului specialist:
• lipsa menstruatiei dupa 3 ani de cand au inceput sa creasca sanii,
• lipsa menstruatiei timp de 3 luni consecutiv,
• ciclul menstrual abundent, extrem de dureros sau care depaseste 21-35 zile.

Cum ne pregatim fetele pentru primul control ginecologic?

Momentul primului control ginecologic la adolescente este unul in care noi, mamele avem un rol esential in a da incredere tinerelor fete pentru a se simti confortabil in cabinetul medicului specialist. Multe adolescente se pot simti stanjenite sau pot considera ca au o problema de sanatate daca trebuie sa mearga la medic.
De aceea, este necesar:
• sa le explicam de ce este indicata aceasta vizita si mai ales cat de important este pentru sanatatea lor sa pastreze o rutina in acrst sens,
• sa le oferim toate informatiile necesare, pentru ca sa stie la ce sa se astepte de la acest control – durata, etape, etc,
• sa le incurajam sa puna intrebari legate de dezvoltare si sexualitate și orice temere ar putea avea. Astfel, orice adolescenta poate merge pregatita cu o lista de intrebari pe care vrea sa le adreseze medicului, pentru a nu omite ceea ce o intereseaza.

Beneficiile controlului ginecologic la adolescente
Grija pentru sanatate este prioritara si este responsabilitatea noastra ca parinti sa le transmitem aceasta valoare si adolescentelor. Iata care sunt beneficiile crearii unei astfel de rutine:
• Se vor informa corect. Sigur ca in era digitalizarii, multe informatii sunt la un click distanta si de multe ori adolescentii prefera discretia. Insa nu intotdeauna informatiile de pe internet sunt corecte sau raspund direct nevoilor acestora. De aceea, orice neclaritate, sau problema medicala aparuta se clarifica in cabinetul medical. Medicul ginecolog este singurul avizat in evaluarea, diagnosticul si tratamentul de care au nevoie adolescentele. Fiica ta va afla de la medic informatii despre ciclul menstrual, igiena zonelor intime, dezvoltarea sanilor si cum sunt corelate schimbarile din organismul ei pentru a o pregati sa devina o femeie sanatoasa. De asemenea, se va aborda si tema inceperii vietii sexuale si a contraceptiei.
• Vor invata ce inseamna preventia. Fiicele noastre vor afla cum pot preveni o sarcina sau aparitia bolilor cu transmitere sexuala și foarte multe detalii despre o viata sanatoasa.
• Vor primi diagnostic si tratament in anumite situatii. Doar medicul ginecolog poate diagnostica orice problema de sanatate aparuta in cazul adolescentelor si poat oferi tratamentul cel mai potrivit si mai eficient. Printre acestea amintim lipsa menstruatiei sau sangerari abundente, dureri pelvine, iritatii sau disconfort la nivelul organelor genitale, scurgeri vaginale anormale.

Ce se intampla la primul control ginecologic la adolescente?
Cum spuneam, controalele ginecologice regulate sunt foarte importante pentru ca pot preveni situatii medicale neplacute. De aceea este esential ca ele sa se desfasoare chiar daca nu exista o anumita situatie medicala sau disconfort. Iar faptul ca fiica ta merge la aceste la aceste vizite nu inseamna ca are o problema medicala.
La prima vizita, cel mai probabil adolescenta va avea o discutie cu medicul ginecolog. Acesta ii va pune o serie de intrebari legate de data ultimei menstruatii, durata ciclului, abundenta acestuia. Aceste detalii pot fi inregistrate in aplicatii dedicate pentru smartphone pentru a le putea descrie cu usurinta la orice consult.
Pentru confortul fiicei tale este recomandat sa o insotesti in timpul acestei vizite.
Doar in situatiile in care va decide medicul se va recomanda un control pelvin sau anumite analize, altfel, prima vizita este doar discutia de care spuneam mai sus.

Ce întrebari putem adresa medicului ginecolog?
Pregatirea unei liste de intrebari poate oferi mai mult confort adolescentei in timpul discutiei, care devine astfel mult mai eficienta. Iata cateva exemple de intrebari pe care sa le abordati cu medicul ginecolog la prima vizita.
• La ce interval de timp este recomandat sa facem controlul ginecologic?
• Cum se realizeaza o ecografie de abdomen inferior? Este dureroasa?
• Ce inseamna contraceptia si cand trebuie inceputa?
• Cum amelioram durerile din perioada menstruatiei?
• Cum amelioram acneea?
• Cum facem fata schimbarilor emotionale?
• Ce este vaccinul HPV si utilitatea lui?
• Ce este si cand trebuie facut primul examen PAP?
Aceasta etapa din viata adolescentei tale este momentul in care relatia voastra se consolideaza, se bazeaza pe sinceritate si incredere. Fii atenta dar discreta in ce priveste manifestarile care insotesc perioada menstruatiei si ofera-i sprijin neconditionat fiicei tale in procesul de a deveni femeie.

Sursa foto – Pexels

The post Primul control ginecologic la adolescente. Cand este oportun, ce trebuie sa stie fetele si ce intrebari sa adreseze first appeared on ROSANA Medical.

Cand trebuie sa programam prima vizita la ginecolog pentru o adolescenta?

Plaja de varsta este destul de larga de la 12 ani pana in jurul varstei de 18 ani depinde de necesitatile copilului dumneavoastra dar sunt si probleme acute care ne pot duce mai repede catre intalnirea cu medicul ginecolog, precum: menstruație foarte abundentă, menstruație neregulată, menstruație continuă foarte abundentă sau perioade menstruale foarte dureroase, nevoia de informatii legate de contraceptie sau un control de rutina al ovarelor.

O parte importanta a pregatirii primei vizite la ginecolog revine mamei care trebuie sa explice fetitei importanta intalnirii cu medicul ginecolog si sa- i descrie pas cu pas ce se va intampla in cabinet, de asemenea este recomandat ca prima vizita sa reprezinte o discutie de acomodare cu medicul ginecolog care ii va explica ce se intampla cu corpul ei in perioada dolescentei, despre dezvoltarea organelor genitale si apoi la urmatoarea vizita ii poate recomanda o ecografie abdomen inferior si eventuale teste de sange.

De ce sa ne adresam unui medic specialist ginecolog? Pentru ca inca de la aceasta varsta trebuie sa educam copilul ca santatea corpului nostru este foarte importanta si ca periodic trebuie sa o verificam prin controale specifice si ca orice intrebare legata de dezvoltarea organelor genitale, contraceptie sau boli cu transmitere sexuala poate fi discutata cu medicul ginecolog.

Cum pregatim

“Prima vizita la medicul ginecolog pentru adolescente” 

Este important ca discutia cu medicul ginecolog sa fie una sincera si pentru ca la prima vizita atat tanara adolescenta cat si mama pot avea emotii incercati sa va pregatiti de acasa o lista de intrebari:

• Ce este vaccinul HPV si utilitatea lui?
• Ce inseamna contraceptia si cand trebuie inceputa?
• Cand trebuie facut primul examen PAP?
• La ce interval de timp este recomandat sa facem controlul ginecologic?
• Cum se realizeaza o ecografie de abdomen inferior? Este dureroasa?

Cateva exemple de intrebari pe care sa le discutati cu medicul ginecolog la prima vizita.

The post Prima vizita la ginecolog pentru fetita dumneavoastra first appeared on ROSANA Medical.

O a doua examinare este recomandată în jurul varstei de 5 ani. Pentru școlari este necesar un consult anual, având în vedere că a crescut mult numărul de ore în care copilul utilizează calculatorul, Ipad-ul sau telefonul.

De ce trebuie făcut un consult oftalmologic la copilul mic?

Pentru că procesul formării vederii este, unul complex și de lungă durată. Acesta începe încă de la naștere când ușor, copilul începe să distingă lumina de întuneric și apoi în lunile și anii ce urmează, copilul va reuși să distingă culorile, obiectele și tot mediul inconjurător; process datorat dezvoltarii cortexului vizual şi a căilor de transmitere a semnalelor luminoase către creier astfel se dezvoltă continuu abilitatea copilului de a vedea detalii. Întregul proces se desfășoară pe parcursul a aproximativ 6-7 ani, deci putem zice că văzul se „învață”, la fel ca mersul în picioare sau vorbitul și că 85% din procesul de învăţare al  unui copil este determinat de abilitatea lui de a vedea.

Semnele care ne atrag atenția pentru a programa cât mai rapid un consult la medicul oftalmolog pentru copilul dumneavoastra:

– inflamație oculară

– ochi rosi și prezența unor secreției abundente

– dureri de cap

– o apropiere excesiva de televizor, caiet/carte

– lacrimare excesivă

– bebelusul nu mentine contactul vizual cu parintii

– fotofobie, il deranjeaza lumina

– frecatul la ochi și clipitul frecvent.

The post Când trebuie examinat oftalmologic copilul meu? first appeared on ROSANA Medical.

The post Tratamentul PRP pentru genunchi first appeared on ROSANA Medical.

Diagnostic

Diagnosticul pozitiv este de multe ori facil in dermatita atopica, cu debut in copilarie si cu manifestari clinice evidente, insa deoarece nu exista criterii specifice clinice sau biologice s-a propus un algoritm de stabilire a diagnosticului cu criterii majore și minore:

Criterii majore:
1.Prurit
2.Morfologia si topografia leziunilor
3.Dermatoza cronica si/sau recidivanta
4.Antecedente personale sau familiale de atopie

Criterii minore:
1. Manifestari particulare ale dermatitei:
a. Xeroxa, ihtioza si/sau keratoza pilara sau hiperliniaritatea palmara
b. Dermatita mainilor si a picioarelor
c. Eczema mameloanelor, cheilita, pitiriazis alb
d. Eczema perifoliculara
e. Agravarea leziunilor sub influenta unor factori de mediu sau emotii
f. Prurit agravat de transpiratie
g. Intoleranta la lana sau solventi lipidici
2. Anomalii imunologice : titru crescut de IgE seric, reactivitate de tip I la testele cutanate, predispozitia la infectii cutanate
3. Anomalii functionale: paloare si/sau eritem facial, crize de sudoratie paroxistica, dermografism alb
4. Anomalii oculare si perioculare: pigmentare periorbitara, pliul Dennie Morgan, conjunctivita, keratoconus, cataracta subcapsulara anterioara

Pentru diagnosticul pozitiv este necesara prezenta unui criteriu major si a cel putin trei dintre criteriile minore.

Pruritul
Criterii majore: 1.Afectiune cutanata prurigionoasa
Criterii minore: 1. Istoric de leziuni flexulare (plica cotului, reg. poplitee, reg. perimaleolara, laterocervical)
2. Istoric personal de astm bronsic sau febra fanului
3. Istoric de tegumente xerotice in ultimul an
4. Dermatita flexurala vizibila (pentru copiii sub 4 ani, dermatita care afecteaza obrajii si fruntea)
5. Debut sub varsta de 2 ani.
Dermatita atopica este frecvent numita „mancarimea care se roseste”. Pruritul intens este o componenta majora a dermatitei atopice, afectand activitatile zilnice si somnul.
a) De ce mananca dermatita atopica?
Motivul aparitiei pruritului in dermatita atopica nu este pe deplin inteles, dar este recunoscut drept cauza originea comuna ectodermala atat a sistemului nervos cat si a pielii.
b) Factori ce conduc la aparitia pruritului
• transpiratia, xeroza, exercitii fizice, stres emotional, mediu cald, fibre de lana, sapunuri, detergenti, contact cu alergeni, etc.

Morfologia si topografia leziunilor
Clasic, in functie de topografie se disting 3 fenotipuri clinice grupate pe clase de varsta.
1. Dermatita atopica a sugarului si copilului mic (sub 2ani); cu debut in mod obisnuit in jurul varstei de 3-6 luni:
• distributie de multe ori simetrica: obraji, frunte, urechi, scalp, fetele de extensie ale extremitatilor si trunchi (adesea exacerbate de frecarea produsa de mersul „de-a buselea”), respectand nasul si regiunea peribucala. Leziunile au aspect eczematos, de un rosu viu, cu margini difuze, cu suprafata acoperita de vezicule, eroziuni si cruste, intens pruriginoase. Stare generala buna.

2. Dermatita atopica a copilului mare (juvenila) 2ani – pubertate
• distributie pe fetele de flexie ale membrelor (plica cotului, fosa poplitee), gat, glezne. Copilul prezinta placarde cu tendinta la lichenificare (mai ales in fosa poplitee si plica cotului), presarate de escoriatii si leziuni de suprainfectii. Adenopatia insoteste eruptia deseori. Eruptia are evolutie cronica, cu ameliorari sezoniere (vara). In jurul varstei de 7 ani o mare parte se vindeca spontan, insa cele cu debut tardiv, au tendinta de a persista pana la varsta adulta.

3. Dermatita atopica a adolescentului si adultului
• 7-10 % dintre copii cu dermatita atopica prezinta boala și la varsta adulta. In unele cazuri, eruptia reapare la maturitate, dupa ce disparuse in copilarie. Exista insa si cazuri la care atopia s-a manifestat in copilarie sub forma de rinita alergica, febra fanului sau crize de astm, iar la varsta adulta sub forma de dermatita atopica. Leziunile au distributie simetrica (fig.1): fata, gat, membre superioare, spate si flexuri, dosul mainilor; bine circumscrise, cu tegumentul ingrosat, acoperit de scuame aderente, cenusii. Predomina leziunile pruriginoase lichenificate, inconjurate de papule, infiltrate si adesea excoriate, pielea este uscata.

Antecedente personale de atopie

Dermatita atopica survine la persoanele predispuse genetic sa dezvolte si alte afectiuni atopice, cum ar fi astmul bronsic si rinita alergica (marsul atopic). A fost descris sindromul dermo-respirator alergic ce se defineste prin succesiunea sau co-existenta dermatitei atopice cu astmul bronsic. Clasic, dermatita atopica precede astmul, dar exista si situatia inversa.

Antecedente familiale de atopie

Daca un parinte este atopic, riscul copilului de a dezvolta dermatita atopica este de 25%; daca ambii parinti sunt atopici, riscul copilului de a dezvolta dermatita atopica este de peste 50%.

Ce alte semne fizice sunt asociate cu dermatita atopica

• Dermatografismul alb: intalnit indeosebi la adulti, este cauzat de tendinta la vasoconstrictie a vaselor mici prin actiunea agentilor fizici (mecanici, termici) si farmacologici.
• Xeroza cutanata: este cauzata de pierderea functiei de bariera a epidermului, rezultand pierderea excesiva de apa transepidermal
• Pitiriazis alb: Pete hiperpigmentare, cu scuama fina, particular pe obrajii copiilor cu fototipuri inchise.
• Keratoza pilara: Papule hiperkeratotice, eritematoase, la nivelul foliculului pilos, in special pe dorsul membrelor superioare si coapse, ce dau senzatie rugoasa la palpare.
• Cheilitis sicca: buze uscate si fisurate. Umezirea frecventa a buzelor in vederea calmarii manifestarilor subiective intretine si agraveaza leziunile.
• Pulpita fisurala: intalnita mai frecvent la copii, afectarea repliului unghial poate conduce la onicodistrofi

Autor: dr. Oprea Diana-Ioana, medic specialist dermato-venerologie

Bibliografie:

1. Bucur, G. (1987). Boli Dermatovenerice. Bucuresti.
2. Diaconu J.-D.(2002) Tratat de terapeutica Dermato-Venerologica.
3. Dermatology, Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical
4. Forsea, D. (1996). Compendiu de Dermatologie si Venerologie.
5. James E. Fitzpatrik, M. Dermatology Secrets Plus.
6. Lowell A. Goldsmith, S. I. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine.
7. Patrascu, V. (2014). Boli Dermatologice si Infectii Sexual-Transmisibile.
8. Walter Burgdorf, W. S. (n.d.). Dermatology.

The post Dermatita atopica o afectiune care debuteaza in copilarie first appeared on ROSANA Medical.

Dr. Dumitru Roxana-Elena

Medic specialist Obstetrică-Ginecologie

Competență in Ecografie obstetricală și ginecologică

Diploma in Medicină Materno-Fetală, King’s College , Londra

Servicii:

Consultații ginecologice și de sarcină cu CASM și cu plată, ecografie morfologică de sarcină trimestrul I/II/III, Doppler fetal, ecografie 3D/4D.

Nasteri si interventii la Maternitatea Polizu

Atuuri:

Apropiată de paciente, atentă la detalii, vastă experiență în patologia de sarcină (malformații fetale, preeclampsie, diabet zaharat etc) acumulată timp de 3 ani în cadrul Centrului de Medicina Materno-Fetală FMF, Londra , King’s College Hospital și Royal Free London Trust.

The post Dr. Dumitru Roxana-Elena first appeared on ROSANA Medical.

Aceasta investigație are rol important  în depistarea și urmărirea diferitelor afecțiuni ginecologice precum: chisturi, fibroame uterine, polipi intauterini, endometrioză, monitorizare ovulație în infertilitate, boli inflamatorii pelvine sau a unor sângerari inexplicabile.

Este de asemenea utilizată pentru a diagnostica și monitoriza evoluția sarcinii deoarece nu prezintă risc pentru făt dar și pentru a diagnostica o sarcină extrauterină.

Totodata, ecografia transvaginală joacă un rol esențial în detectarea tipurilor de cancer ale organelor genitale (precum cancerul ovarian, de col uterin și de endometru).
Este o explorare imagistică lipsită de riscuri, nu are contraindicații și constă în introducerea in vagin a unei sonde. Cu ajutorul ei este pus in evidenta embrionul si anexele sale, localizarea lui, identifica elementele care certifica dezvoltarea normala, precum și anumite anomalii care pot avea repercusiuni asupra evoluției sale normale și oferă informații despre ovare și uter.

The post Ecografia transvaginală first appeared on ROSANA Medical.