Statisticile mai vechi susțineau ca aproximativ 1% dintre nou-născuți au o malformație cardiacă, o treime dintre malformații sunt critice iar circa un sfert nu sunt diagnosticate în maternitate. O dată cu disponibilitatea mult mai largă a ecocardiografiei se constată însă că defectele sau șunturile persistente post-natal sunt mult mai frecvente în rândul sugarilor. Deși majoritatea acestor anomalii sunt mici, fără impact asupra dezvoltării inimii și cu tendința naturală de rezolvare spontană, diagnosticarea și urmărirea lor poate preveni efectele potențial nefaste în timp și ajută la instituirea măsurilor terapeutice la timp acolo unde este nevoie. Din păcate, uneori astfel de mici defecte neglijate pot conduce la apariția unor afecțiuni grave până în momentul în care ele nu mai pot fi reparate chirurgical sau intervențional.

Primul screening al malformațiilor cardiace critice se face în maternitate, conform unui protocol adoptat internațional, prin pulsoximetrie (măsurarea oxigenului din sânge) pentru decelarea cazurilor care au nevoie de tratament cât mai curând după naștere. Sunt însă malformații severe care nu vor da semne decât după 3-5 zile de viață din cauza unor factori fiziologici sau patologici: spre exemplu coarctația de aortă mascată de prezența unui canal arterial permeabil. Alte malformații pot rămâne nedetectate luni sau ani în lipsa unei examinări ecocardiografice.

Prezența unui suflu/murmur cardiac este destul de des întâlnită la sugari. Aproximativ jumătate din aceste sufluri sunt „inocente” adică fără niciun substrat patologic. Asta înseamnă însă că cealaltă jumătate au o cauză organică sau funcțională, motiv pentru care ar trebui apelat la ecocardiografie pentru elucidare.

Semnele și simptomele sugestive pentru o afecțiune cardiacă sunt în majoritate nespecifice și greu de interpretat de către părinte, motiv pentru care, la apariția lor ar trebui să consultăm un cardiolog pediatru. În cazul sugarilor ritmul de creștere în greutate neadecvat, transpirația în timpul suptului, faptul că obosește repede și se oprește repetat din supt, respirația foarte rapidă, cianoza (albăstrirea) tegumentelor, edemele, letargia sau iritabilitatea pot fi semnale de alarmă.

Ecocardiografia este metoda cea mai potrivită de examinare cardiacă a copilului din mai multe motive: este rapidă și disponibilă, este neinvazivă, nedureroasă, nu implică radiații periculoase și nu are niciun efect negativ asupra organismului. Deși ea nu este o metodă infailibilă – unele defecte nu sunt vizibile și vor avea nevoie de examene complementare – ecocardiografia poate exclude sau diagnostica majoritatea defectelor structurale sau funcționale sau poate ridica suspiciuni pentru investigații suplimentare. Pentru că o examinare ecografică de calitate presupune un pacient liniștit, care sa stea nemișcat și să respire normal, protocoalele vestice folosesc de regulă sedarea ușoară a copiilor mai mici de 4-5 ani. Cu toate acestea la noi se recurge foarte rar la sedarea copilului dacă nu sunt detectate defecte majore care să necesite o evaluare mai aprofundată. Uneori va fi recomandată însă o reevaluare după o perioadă de timp pentru urmărirea defectului sesizat sau completarea examenului ecografic abreviat în cazul unui pacient mai agitat.

Lista defectelor care pot fi observate în timpul unei examinări ecografice cardiace este lungă dar ea este acoperită aproape integral prin aprecierea structurilor și funcției cardiace. Se verifică așezarea organelor și a marilor vase în abdomen, corectitudinea conexiunilor între diverse structuri cardiace, integritatea septurilor, grosimile pereților, structura și funcția valvelor, fluxul sanguin prin orificiile și vasele mari, se apreciază funcționarea mușchiului inimii inclusiv prin măsurători specifice, se estimează presiuni cu ajutorul unor indici cardiografici, se măsoară calibrele vaselor și a cavităților inimii pentru decelarea oricăror anomalii, descrierea și cuantificarea lor pentru urmărirea ulterioară și acuratețea informației în folosul altor medici.

Medicina modernă pune un accent din ce în ce mai mare pe prevenție pentru că prevenind o boală sau diagnosticând-o devreme se pot evita toate consecințele unei descoperiri tardive: suferința pacientului, costurile mai mari atât pentru familie cât și pentru societate, etc. Cum inima este un organ vital, fragil și mai dificil de reparat este lesne de înțeles de ce o prevenție corespunzătoare poate oferi copilului nostru o viață mai bună și un viitor cât mai lipsit de griji medicale.

Dr. Dan Ștefan

medic specialist cardiologie pediatrică

The post Screenin-ul ecocardiografic al sugarului first appeared on ROSANA Medical.

Printe patologiile care afectează glanda tiroidă se numară și nodulii tiroidieni, prezenți în număr unic sau sub foma de gușă multinodulară. Formațiunile nodulare de la nivelul tiroidei sunt decelate prin: observație (dacă sunt mari și deformează regiunea cervicală anterioară-“bombează ceva sub piele”), la palpare sau , cel mai frecvent, ecografic cu ocazia unei evaluari eco doppler vascular cervical sau în contextul unui screening tiroidian- funcțional și imagistic.

Ecografia este și metoda imagistică cea mai utilizată de evaluare și cea care orientează medicul endocrinolog depre natura benignă sau mult mai rar, malingă a nodulilor tiroidieni. În cazul noduluilor cu caractere de beningnitate ecografia rămâne ulterior și metoda de monitorizare.

Prezența unui nodul tiroidian sau a gușii multinodulare impune și evaluare statusului funcțional al tiroidei (dozare de TSH si FT4) și dozarea Calcitoninei (marker specific pentru cancerul medular tiroidian).

Pentru nodulii cu caractere suspecte ecografic, cu risc mare de malignitate se recomandă o evaluare completă și de certitudine reprezentată de puncția biopsie cu ac fin.

Puncția cu ac fin permite extragerea câtorva celule de la nivelul nodulului suspect care apoi  sunt supuse unui examen citologic (realizat de către medicul anatomopatolog).  La microscop, anatomopatologul poate depista prezența celulelor maligne.

Puncția biopsie cu ac fin se face sub ghidaj ecografic, medicul știind permanent unde se află cu acul și evitând astfel puncționarea accidentală a unor vase de sânge (artera carotidă sau vena jugulară), ca și puncția din țesut tiroidian sănătos.

Procedura este minim dureroasă (este efectuată cu un ac foarte subțire-“ac fin”) și de scurtă durată (de la câteva secunde- la un minut), dar pentru ameliorarea suplimentară a jenei ce poate fi resimțită se poate utiliza un unguent local cu anestezic.

Pacientul nu necesită o pregatire specială anterioară puncției, nu trebuie să se prezinte nemâncat sau în alte condiții speciale. Pe parcursul procedurii este foarte important să nu înghită, să nu vorbească și să nu tușească. De cele mai multe ori o singură intrare cu acul (o singură înțepătură) poate fi sufientă, extrăgând suficient material ce urmează să fie evaluat citologic, dar se poate impune și o a doua înțepătură.

Post procedură pacinetul nu are contraindicații legate de alimenație, nu necesită analgezice, deși dacă simte totuși un discomfort poate folosi analgezice ușoare precum paracetamol sau  antiinflamatoare nesteroidiene, dar se recomandă să evite efortul fizic intens sau căratul de greutăți 24 ore.

Pe lângă aspectul diagnostic pe care îl oferă puncția biopsie cu ac fin , acesta uneori poate fi și terapeutică ajutând la evacuarea nodulilor chistici de mari dimensiuni (plini cu lichid) care determină fenomene de compresie.

The post Puncția biopsie cu ac fin a nodulilor tiroidieni first appeared on ROSANA Medical.

Scolioza este o deformare a curbării normale a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală normală presupune o curbă în partea de sus a acesteia și o curbă în partea inferioară a spatelui. În cazul în care coloana vertebrală este curbată dintr-o parte în alta sau în formă literelor S și C, se poate vorbi de scolioză.

Poziția corpului este primul semn care ne atrage atenția. Odată cu creșterea, coloana pune presiune pe umeri, pe șolduri și asupra nervilor, putând conduce la dureri de spate și amorțirea sau durerea picioarelor.

The post Diagnosticul și tratamentul scoliozei first appeared on ROSANA Medical.

The post Când? Prima consultație la medicul ortoped pediatru first appeared on ROSANA Medical.

Coloana vertebrală este împărțită în patru regiuni: zona cervicală, toracică, lombară și zona formată din sacrum și coccis. Coloana vertebrală nu este o structură dreaptă, ci prezintă anumite curburi normale care ne ajută să ne susținem greutatea și ne asigură flexibilitatea. Ele susțin coloana vertebrală în atenuarea șocurilor datorate stresului mecanic în timpul deplasării.

Ce este scolioza și când apare?

Scolioza este o afecțiune a coloanei vertebrale și constă în devierea acesteia în principal în plan frontal, asociată cu deviere în plan sagital și abatere pe plan orizontal. Mai simplu spus, este  o deformare tridimensională a coloanei vertebrale, care apare în cele mai multe cazuri în perioada adolescenței. Vârsta de debut a scoliozei este 10-15 ani.

Scolioza apare în 90% din cazuri din cauze necunoscute (idiopatice) și este mai des întâlnită la fete (80%), odată cu pulseul de creștere de la începutul pubertății. Există însă și forme de boală care apar din cauză cunoscută. Acestea din urmă se instalează după boli neurologice, afecțiuni neuro-musculare, boli metabolice sau pot fi congenitale.

Spre deosebire de cifoză, o altă formă de deformare a coloanei vertebrale, determinată de poziția greșită, scolioza nu prezintă factori predispozanți. Cu alte cuvinte, controalele timpurii ale unui copil normal nu pot spune dacă acesta poate face scolioză la un moment dat. Nici chiar purtarea unui ghiozdan prea mare sau prea greu nu poate declanșa scolioza, așa cum adesea există ca temere în rândul părinților. Cel mult, scolioza deja instalată poate fi agravată de purtarea unui ghiozdan inadecvat.

Există multe legende urbane legate de cauzele scoliozei, pe care le puteți citi într-un interviu anterior oferit de Conf. Dr. Alexandru Ulici, medic primar Ortopedie Pediatrica – Chirurgie Ortopedie Pediatrica, centrului nostru medical.

Totuși, există și unele situații în care putem vorbi de factori predispozanți cum ar fi hiperlaxitatea ligamentară (mobilitatea crescută într-o articulație), înălțimea (copiii longilini) sau creșterea rapidă în înălțime.

Consecințele scoliozei

Cele mai multe cazuri de scolioză sunt moderate dar, dacă se accentuează curbura coloanei vertebrale, ele devin grave și debilitante.

Pe lângă aspectul fizic deformat, scolioza poate duce la afectarea funcționării unor organe din cutia toracică, precum inima și plămânii.

Deformarea în plan sagital determină aplatizarea spatelui și scăderea capacității toracice. Știm că la coloana vertebrală sunt ancorate coastele, de aceea cutia toracică este modelată de evoluția formei acesteia. Deformarea cutiei toracice dă aspectul de gibozitate, adică proeminența  posterioară a coastelor, vizibilă mai ales la aplecare.

Corelată cu creșterea, incapacitatea mecanică a cutiei toracice determină insuficiență respiratorie prin imposibilitatea plămânului de a se destinde. În plus apare compresie pe aparatul cardiovascular.

În cazul formelor severe de scolioză, pe măsură ce coloana vertebrală se deformează, trunchiul devine mai scurt și dă senzația unor membre superioare disproporționate. Deși în adolescență scolioza nu este dureroasă, la adulți ea este de cele mai multe ori devine dureroasă.

Cum putem depista scolioza de la primele semne

Depistarea scoliozei la adolescenți poate fi sesizată de către părinți, mai ales în momentele în care aceștia se schimbă de haine sau la duș, deși știm că de multe ori, la această vârstă, copiii solicită intimitate.

Cunoscând aceste aspecte delicate din viața adolescenților, noi, ca părinți trebuie să fim discreți dar să nu scăpăm din vedere posibilitatea apariției acestei afecțiuni.

Există o serie de semne care pot duce la apariția scoliozei, care ne atrag atenția asupra acesteia. Este important să ne uităm atent la spatele copiilor, fie când suntem la mare, fie când ne cer părerea atunci când probează haine.

Semnele care trebuie să ne atragă atenția, sunt:

• curbarea coloanei vertebrale
• înclinarea corpului într-o parte
• un umăr mai sus și unul mai jos
• un șold mai sus ca celălalt
• cutia toracică mai proeminentă pe o parte
• hainele nu se așează bine pe corp.

Acest semne nu trebuie să creeze o stare de panică pentru adolescent, mai ales că aspectul fizic este foarte important în această perioadă.

Ce trebuie să facă orice părinte

Abordarea cea mai corectă este consultul de specialitate, de către medicul ortoped pediatru care este cel mai în măsură să evalueze procesul de creștere și care este specializat în abordarea holistică a aparatului locomotor.

Curbura scoliotică are un potențial crescut de evoluție în timpul pubertății și de aceea nu putem compara coloana vertebrală a copilului cu cea a adultului. Această abordare ar fi periculoasă prin prisma afectării organelor și aparatelor din torace.

De aceea este foarte important să ajungem cu copilul la un medic ortoped pediatru imediat cum am sesizat semnele prezentate maI sus.

Vizita la medicul ortoped pediatru constă în examinarea fizică dar și în recomandarea examenului imagistic pentru identificarea structurii vertebrelor, formei și dimensiunilor canalului spinal  precum și eventualelor anomalii.

În articolul următor îți vom detalia cum se face diagnosticul scoliozei dar și care sunt modalitățile de tratament.

Până atunci, îți urăm multă sănătate, ție și copilului tău!

Sursă foto: Shutterstock

The post Adolescentul tău are scolioză? Ce este de făcut? first appeared on ROSANA Medical.

Excesul ponderal este o acumulare generalizată a grăsimii corporale. Acumularea excesivă de greutate este cunoscută sub numele de obezitate, afecțiune ce poate fi diagnosticată doar de medicul specialist pe baza unor evaluări, măsurători corporale, investigații și urmărire constantă.

Dacă excesul de greutate survine înaintea vârstei de 6 ani, cu atât riscul de obezitate este mai mare.

Acumularea excesivă de greutate are implicații majore atât la nivelul funcțiilor vitale, somnului dar și la nivel psihologic. De aceea, abordarea și urmărirea adolescenților supraponderali este un proces interdisciplinar.

Obezitatea se asociază cu o serie de boli grave, dincolo de aspectul estetic: boli cardiovasculare, diabet, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, scăderea speranței de viață.

Care sunt cauzele ce duc la excesul ponderal la adolescenți?

Cauzele care pot duce la apariția excesului de greutate sunt variate. Ele pot fi de natură endocrină sau datorită stilului de viață.

Cauzele endocrine ce duc la surplus de greutate sunt:

• excesul de hormoni glucocorticoizi sau estrogeni
• dereglarea echilibrului hormonal în cazul hormonilor tiroidieni (hipotiroidia), hormonului de creștere sau hormonilor androgeni
• afecțiuni ovariene
• rezistență la insulină
• medicamente care duc la creșterea în greutate.

O altă cauză majoră pentru apariția obezității este stilul de viață, obiceiuri căpătate încă din copilărie și care duc la schimbări nedorite încă din adolescență:

• moștenirea genetică, deși nu este determinantă
• preluarea stilului de viață nesănătos, de la părinți sau anturaj, referitor la modul de alimentație și sedentarism. Copiii sedentari au toate șansele să devină adolescenți supraponderali
• disponibilitatea snack-urilor și consumarea lor în fața ecranelor
• consumul băuturilor pe bază de zahăr, fructoză și alte siropuri
• mesele de tip fast-food, bogate în grăsimi saturate
• obiceiul de a mânca tot din farfurie, dincolo de instalarea sațietății
• mâncatul emoțional
• lipsa exercițiilor fizice, sedentarismul.Aceste cauze pot fi identificate doar printr-un consult de specialitate, printr-o discuție deschisă și o colaborare permanentă între părinți, adolescent și medicul endocrinolog. Acesta pune diagnosticul corect și poate conduce evaluările și investigațiile necesare în acest context.

  Abordarea unor diete drastice, preluate de la prieteni și rude poate agrava boli preexistente sau poate duce la recădere pe termen mediu și lung.

  Ce implică evaluarea endocrină a adolescentului cu exces de greutate?Medicul endocrinolog îți va explica la prima întâlnire care sunt etapele evaluării și va ghida pas cu pas, astfel încât să identifice cauzele. După identificarea cauzei/cauzelor, acesta va construi schema corectă, personalizată și sustenabilă pentru a scăpa de excesul ponderal și o veți discuta împreună.

  Prima etapă constă în măsurarea înălțimii și greutății corporale în vederea calculării indicelui de masă corporală și încadrarea valorii pe percentilele specifice vârstei și sexului.

  În următoarea etapă, medicul va face anamneza pentru a identifica eventuale afecțiuni care provoacă surplusul de greutate și statusul pubertar existent.

  În a treia etapă, în funcție de concluziile anamnezei, medicul specialist poate recomanda o serie de analize de sânge, hormonale sau metabolice, precum și consulturi către alte specialități. Acestea vor evalua eventuale boli de nutriție, starea psihologică, sindromul de apnee în somn dar și sistemul osos.

  Abia în a patra etapă se poate stabili un tratament care ține cont de toți factorii enumerați în etapele anterioare și care presupune implicarea echipei medicale dar și a familiei și chiar anturajului copilului.

  Ca principiu de bază, este esențială schimbarea stilului de viață:

  • modificări în modul de alimentație și abordarea unui stil de hrană sănătos
  • susținerea necondiționată a familiei prin exemplul pozitiv
  • exerciții potrivite pentru vârsta și contextul clinic în care se află adolescentul
  • păstrarea unui număr de calorii potrivit vârstei, sexului și gradului de activitate depus, și pregătirea alimentelor în mod dietetic
  • introducerea în alimentație a fructelor și legumelor recomandate
  • reducerea timpului petrecut în fața ecranelor
  • ritm regulat al meselor.

The post Excesul ponderal în adolescență: cauze și abordare sustenabilă first appeared on ROSANA Medical.

Protecția solară, absolut necesară

Toți trebuie să ne protejăm de acțiunea razelor UV, indiferent de vârstă sau tip de piele și chiar dacă preferăm să stăm doar sub umbrelă.

Expunerea la soare are rolul ei benefic pentru organism mai ales pentru sinteza de vitamina D, prevenirea rahitismului la copii și a osteoporozei, ameliorarea durerilor articulare. Soarele este ca o terapie și pentru starea noastră de spirit pentru că stimulează producerea de endorfine.

Totuși, trebuie să ținem cont că reprezintă un factor de risc major pentru piele. El poate duce la îmbătrânirea accelerată a pielii, pigmentare, apariția alunițelor și pistruilor, alergii, arsuri solare sau cancere de piele.

Aceste aspecte nu trebuie să ne sperie atâta timp cât sunt respectate intervalele orare pentru expunerea la soare, recomandate de medicii dermatologi și folosim mijloace de protecție adecvate.

Prevenția este cea mai importantă abordare când vine vorba de soare. De aceea, un prim pas este să adresăm orice întrebare medicului dermatolog care ne poate ajuta cu sfaturi pentru tipul nostru de piele.

Putem să prevenim efectul razelor solare asupra pielii prin câteva metode simple și eficiente.

Expunerea la soare

Expunerea la soare se face în anumite intervale orare, iar dermatologii recomandă să stăm la soare dimineața, în intervalul 6-10 și apoi după amiază, după ora 17, când razele soarelui nu sunt nocive. La un calcul simplu reiese că intervalul 10-17 este de evitat. Atunci, soarele este cel mai periculos pentru pielea noastră și este indicat să stăm în zone acoperite și bine ventilate.

De asemenea, copiii sub trei ani nu trebuie lăsați să facă plajă.

Cu timpul, soarele a devenit din ce în ce mai periculos, mai ales pentru cei care avem pielea mai deschisă la culoare. Pentru evitarea arsurilor solare este indicat să stăm la plajă în mod progresiv. În felul acesta vom avea și un bronz frumos iar pielea nu va avea de suferit.

Cum ne protejăm de razele ultraviolete

Fie că stăm la soare sau ne plimbâm în plină vară, trebuie să avem la noi un kit esențial:

• o sticlă cu apă, pentru a preveni deshidratarea
• pălărie, șapcă sau eșarfă pentru a proteja capul de soare direct
• ochelari de soare cu protecție UV pentru ochi
• haine din materiale naturale, ușoare, pentru a proteja pielea și a nu transpira
• creme sau loțiuni cu factor de protecție solară (SPF) și un spray cu apă termală.

Ce sunt cremele cu factor de protecție solară (SPF) și cum le folosim?

Folosirea acestor produse a devenit o măsură obligatorie pentru a ne proteja pielea, mai ales în ultimul timp, când soarele este din ce în ce mai nociv.

Lumina solară se referă la două tipuri de radiații ultraviolete, UVA și UVB. Expunerea îndelungată la acestea poate cauza cancer de piele sau alte afecțiuni.

• UVA determină îmbătrânirea prematură a pielii ducând la apariția de riduri și pigmentări
• UVB sunt responsabile de arsurile solare.

De aceea trebuie să alegem dermatocosmetice pentru plajă care să aibă următoarele caracteristici:

• SPF 30 sau mai mare (50 sau 50+)
• oferă protectție cu un spectru larg (UVA/UVB)
• rezistență la apă
• textură ușoară pentru a intra ușor în piele.

Produsele pentru protecția solară pot fi disponibile sub mai multe forme: creme, loțiuni, uleiuri,  geluri, spray-uri, stick-uri.

Uneori alegerea poate fi grea, luând în calcul multitudinea de produse disponibile pe piață. Însă, acest lucru poate deveni mult mai ușor atunci când ții cont de tipul de piele pe care îl ai.

De aceea este necesar să ceri părerea unui medic dermatolog care îți poate spune ce tip de piele ai și poate explica particularitățile acesteia. Pielea cu tentă acneică sau alergică, rozaceea, pielea uscată, sensibilă sau seboreică, chiar și pielea arsă de soare au nevoie de îngrijire specifică.

Cum aplicăm crema pentru protecție solară?

Indiferent cât de bună este crema pentru protecție solară pe care o cumpărăm, ea va fi eficientă doar dacă este aplicată corect.

Iată câteva principii de aplicare a cremei de protecție solară pentru a fi eficientă:

• folosește câte o cremă specifică pentru diferite zone ale corpului: corp, față, buze, pe pielea sensibilă de sub ochi, chiar și pe păr (spray)
• crema se aplică pe pielea curată, în cantitate suficientă, cu 15 minute înainte de a ieși afară, pentru a se absorbi foarte bine în piele. Se aplică pe toată pielea, chiar dacă este acoperită de haine
• aplică un strat nou de cremă la fiecare 2 ore dacă stai la plajă, imediat după ce ieși din apă sau transpiri.

Cum trebuie să îngrijim pielea după plajă?

Îngrijirea pielii după plajă este o etapă foarte importantă, deoarece aceasta are nevoie de o hidratare eficientă pentru refacerea texturii. De multe ori, o expunere îndelungată la soare poate crea arsuri și pielea are nevoie de calmare. Putem folosi imediat apa termală și o cremă sau un gel special, după plajă. Acestea acționează extrem de eficient, calmează și hidratează imediat.

Să ai o vacanță minunată!

Sursa foto: Unsplash

The post Crema pentru protecție solară, prietena ta, vară de vară first appeared on ROSANA Medical.

În adolescență, corpul tău trece printr-o serie de modificări, în special fizice pentru care ai nevoie de un plan alimentar sănătos și ponderat. Deși pare un termen pompos și sofisticat, nu se referă la diete drastice sau complicate, restricții, ci mai degrabă la varietate, echilibru în ce privește nutrienții. Totuși, este recomandabil să reduci cât mai mult sau să renunți la alimente nesănătoase cum ar fi zahărul, prăjelile și băuturile acidulate.

În schimb, vei avea nevoie de alimente care îți vor da energie și o stare bună, pentru o creștere și dezvoltare armonioasă. În această perioadă vei avea nevoie în special de fier, calciu și vitamina D.

Ce înseamnă o alimentație sănătoasă?

Alimentația sănătoasă și echilibrată implică nu numai tipul de alimente dar și să nu sări peste mese sau a face foamea. De asemenea dietele care promit rezultate miraculoase în timp scurt nu contribuie la starea ta de bine și sunt periculoase pentru sănătatea ta. Dacă o dietă a ajutat-o pe prietena sau mama ta să scape de câteva kilograme în plus, nu înseamnă că funcționează și la tine sau că îți este indicată.

Pentru astfel de situații este recomandat să te sfătuiești cu un specialist în nutriție pentru copii și adolescenți care te va ajuta să găsești cele mai potrivite combinații de alimente care să funcționeze pentru tine, fără a te înfometa.

Privește alimentația sănătoasă ca un mod de viață care îți va aduce beneficii pe termen lung. Aportul adecvat de nutrienți te va ajuta în construirea unui corp armonios și sănătos dar și în susținerea performanțelor sportive și în antrenarea minții.

Îți propunem câteva sugestii pentru a avea un regim alimentar sănătos și echilibrat.

Începe ziua cu micul dejun

Nu este recomandabil să ratezi nicio masă, deoarece ai nevoie de nutrienți pe tot parcursul zilei, iar micul dejun este cu atat mai important. Mai ales că mergi la școală unde ai nevoie de concentrare și energie. Alternează în fiecare zi ceea ce îți face plăcere să mănânci, pentru cât mai multă varietate și un tonus excelent.

Fructe și legume zilnic

Fructele și legumele fac parte dintr-un stil de viață sănătos pentru că îți furnizează vitamine și minerale. De aceea ele trebuie încorporate în mesele sau gustările tale, în fiecare zi.

Cele mai recomandate fructe sunt merele, avocado, banane, afine, căpșuni, portocale, kiwi.

Legumele sunt surse importante de vitamine, minerale și proteine vegetale, pe care le poți consuma fie crude, fie fierte, sotate sau pe grătar.

Hidratează-te!

Hidratarea este poate cel mai important aspect al unei stări de bine generale. Este benefic să consumi 6-8 pahare de apă zilnic și să reduci cât mai mult posibil sau chiar să renunți la băuturi acidulate sau îndulcite.

Când ești hidratat te poți concentra foarte bine la activități intelectuale dar și sportive, ai un tonus bun și ești calm.

Ce sunt caloriile, micro și macronutrienții

1. Caloriile

Caloriile sunt unități de energie prezente în alimente și băuturi, necesare funcțiilor esențiale, cum ar fi respirația sau procesul de gândire dar și în cazul unor activități zilnice, când mâncăm, vorbim sau mergem.

Astfel, hrana, cu cât este mai variată și de calitate, îți asigură energia și componentele esențiale (micro și macronutrienți) pentru o viață sănătoasă și pentru a fi activ.

Dacă ești un adolescent moderat activ, necesarul zilnic este de 2.000-2800 calorii zilnic, dar dacă faci sport, vei avea nevoie de un aport caloric mai mare.

În condiții normale și cu un aport zilnic, sănătos și echilibrat de hrană, nu ai nevoie să contorizezi caloriile. Dar dacă ai observat că ai preferințe nesănătoase și acest lucru îți afectează atât imaginea cât și starea de bine, sfatul unui medic nutriționist te poate ajuta.

2. Micronutrienții

Micronutrienții sunt vitaminele și mineralele din fructe și legume Aceștia sunt esențiali în supraviețuire și sunt necesari în doze mici. Doza zilnic recomandată de fructe și legume este 5 porții.

Toate vitaminele, de la A la K sunt indispensabile în funcționarea optimă a organismului.

Mineralele cele mai înttâlnite, indespensabile ție, sunt:

• Fierul, implicat în transportul oxigenului în sânge, în funcționarea sistemului imun și a creierului. Un motiv în plus pentru care adolescentele trebuie să includă fierul în alimentație este începerea menstruației.
• Magneziul joacă un rol important în peste 600 procese celulare cum ar fi producerea de energie, funcționarea sistemului nervos și contracția musculară.
• Calciul, parte componentă a oaselor și dinților și element cheie pentru buna funcționare a sistemului nervos, inimii și mușchilor.
• Potasiul, important în echilibrarea hidrolitică, controlul presiunii sanguine și în fiziologia mușchilor și nervilor.

3. Macronutrienții

Macronutrienții se împart în trei categorii: proteine, lipide și carbohidrați. Spre deosebire de micronutrienți, aceștia sunt necesari în cantități mari pentru că ei furnizează caloriile și sunt necesari în anumite procese fiziologice.

Carbohidrații sunt prezenți în făinoase, cum ar fi pâinea, pastele și cartofii. De asemenea, aceștia sunt prezenți și în fructe, legume, sucuri, lactate, produse zaharoase. Ei furnizează 4 calorii/gram.

Proteinele se găsesc în carne, pește, lactate, ouă, legume și tofu. Acestea eliberează 4 calorii/gram.

Grăsimile provin din nuci, semințe, ulei, unt, brânzeturi, pește gras și carne grasă. Grăsimile furnizează un aport caloric mai mare, 9 calorii/gram.

Alimentele care conțin astfel de ingrediente sunt recomandate pentru un stil de viață echilibrat și sănătos. Spre deosebire de acestea, cele procesate sunt considerate calorii goale. Ele umplu stomacul dar nu îți aduc niciun beneficiu pentru sănătate. Pe termen lung pot duce la boli cardiovasculare, diabet și obezitate. La vârsta adolescenței ele contribuie și la aspectul pielii, acneea fiind una din afecțiunile influențate și de alimentație.

Concluzie

Echilibrul este măsura tuturor lucrurilor. Încă din adolescență îți poți dezvolta o serie de obiceiuri sănătoase și sustenabile. Acestea îți vor menține corpul armonios, viguros și îți vor prelungi viața.

De aceea ai grijă să ai alimentația sănătoasă și echilibrată pe parcursul zilei.  Mănâncă în mod conștient legume, fructe, verdețuri, carne și pește, ouă, semințe și nuci, lactate.

Și nu uita să bei apă. Un corp hidratat are o minte ageră!

Multă sănătate!

The post Alimentația sănătoasă se învață încă din adolescență first appeared on ROSANA Medical.

Ce este acneea și cum apare pe pielea mea?

Acneea este o afecțiune a pielii provocată de acumularea de sebum, celule moarte de la suprafața pielii, impurități și chiar bacterii la nivelul foliculilor de păr. Acneea poate fi prezentă la nivelul feței, gâtului, umerilor, spatelui, toracelui și  brațelor, adică în zone care există o secreție de sebum mai accentuată.

Sebumul este o substanță uleioasă, produsă de glandele sebacee de la nivelul pielii și care este secretată în cantități diferite de la un individ la altul. Rolul sebumului este să mențină gradul de hidratare a pielii și al firelor de păr, deci este normal să fie prezent la acest nivel. În perioada adolescentei are loc o secreție mai intensă de sebum care este un factor declanșator pentru acnee. Pielea poate avea aspect lucios, diferit de cum o aveai in copilărie.

Deși nu este o afecțiune periculoasă, totuși, poate constitui o problemă estetică pentru majoritatea adolescenților. De aceea, este esențială îngrijirea strictă a pielii, iar acest ritual îl poți învața de la medicul dermatolog. Remediile citite online sau recomandate de o prietenă sau mătușă pot agrava starea pielii, ducând la efecte estetice nedorite pe termen lung: iritații ale pielii, cicatrici.

Cauzele apariției sau agravării acneei la adolescenți pot fi:

• modificările hormonale. La pubertate, hormonii androgeni (cunoscuți ca hormoni masculini) provoacă atât la fete cât și la băieți dilatarea glandelor sebacee și creșterea secreției de sebum. În plus, la fete, perioada dinaintea menstruației poate accentua leziunile acneice;
• unele medicamente, cum ar fi corticosteroizii;
• Deși nu induce apariția acnnei, stresul o poate agrava;
• Consumul anumitor alimente cum ar fi carbohidrații și laptele pot agrava acneea sau pot influenta tratamentul acesteia. Este recomandată o dieta sănătoasă si echilibrata în aceasta perioadă.

Care sunt leziunile ce apar în acneea la adolescenți?

Este ușor de sesizat începutul acestei perioade, în primul rând prin apariția leziunilor de pe piele (simptomele acneei). Acestea variază în funcție de severitatea afecțiunii.

Sursa foto: Pixabay

Putem descrie două tipuri majore de leziuni acneice: non-inflamatorii și inflamatorii.

Cele non-inflamatorii sunt de două tipuri:

• puncte albe, cu pori închiși și glande sebacee blocate, rămân sub piele, sunt neinfectate,
• puncte negre, cu pori deschiși și glande sebacee blocate. Sunt vizibile pentru că secreția glandelor ajunsă la suprafață oxidează.

Exista însă și leziuni inflamatorii pe piele, sunt în relief, roșii și dureroase, unele fiind infectate cu bacteriile prezente la suprafața acesteia. Sunt trei tipuri de simptome acneice în această categorie și toate evoluează din cele non-inflamatorii.

• papule, umflături ale pielii de culoare roz până la roșu, dureroase la atingere,
• pustule, le cunoaștem sub numele de coșuri, ele acumulează puroi în vârf dacă se produce o perforație la nivelul pielii și pătrund bacterii și celule moarte în pori,
• noduli, de dimensiuni mari, vizibili la suprafața pielii dar și profunzi, dureroși,
• chisturi, dureroase, pline de puroi, profunde, pot lăsa cicatrici după vindecare.

Cum știu daca am acnee?

Deși primele semne ce apar și pe care le poți observa în oglinda iți pot confirma ca ai acnee, diagnosticul corect este pus doar de medicul dermatolog în urma consultației.

Sigur, poți consulta medicul dermatolog chiar dacă nu ai acnee, poți afla rutina de îngrijire a pielii și produsele cosmetice utile pentru tipul tău de ten.

Ca sș in cazul primului controlul ginecologic, nu este nevoie să ai o afecțiune ca să mergi la medic. Vizitele de rutină la medicul specialist te ajuta să înțelegi modul cum funcționează organismul tău în adolescență cât și ce transformări pot apărea în această perioadă.

În urma clarificării acestui diagnostic, medicul dermatolog iți va prescrie cel mai potrivit tratament pentru tipul de acnee pe care îl ai. Tratamentul are în vedere câteva obiective importante:

• reducerea secreției de sebum,
• reducerea leziunilor acneice,
• tratarea inflamației și infecției bacteriene,
• evitarea apariției cicatricilor sau reducerea aspectului acestora.

În cazul tratamentului acneei trebuie să ai răbdare, rezultatele nu apar peste noapte, uneori este nevoie de luni de zile pentru a scăpa de leziuni.

Sursa foto: Arhiva Rosana Medical (All Rights Reserved)

Recomandări pentru igiena pielii cu acnee

• Pentru controlul secreției de sebum este indicat sa iți speli fata de doua ori pe zi cu apa caldă și un săpun pentru față, special, preferabil recomandat de medicul dermatolog.
• Dacă folosești fond de ten și alte produse pentru machiaj, asigura-te că faci întâi o demachiere foarte buna a tenului.
• Folosește produse pentru față (creme, protecție solară și fond de ten) care sunt non-comedogenice.
• Nu interveni asupra coșurilor de pe față prin stoarcere sau exfoliere pentru că vei risca să iriți tenul și mai mult.
• Evită să îți lași părul pe față și nu folosi produse de styling pentru acesta pentru că îți poate încărca porii.
• Evită să stai cu mâinile pe față.

Sursa foto principala: Pixabay

The post Cum abordăm acneea în adolescență first appeared on ROSANA Medical.

Pubertatea la fete este insotita de aparitia menstruatiei (menses inseamna luna in latina) in contextul schimbarilor hormonale normale la aceasta varsta.

Ne-am gandit ca ar fi util sa iti povestim cateva aspecte legate de menstruatie care sa te ajute sa intelegi rolul si complexitatea ei. Vei gasi puncte de discutie cu mama ta dar mai ales cu medicul tau inca de la primul consult ginecologic.

Ce este menstruatia?

Menstruatia este sangerarea vaginala normala care face parte din ciclul lunar. Este dovada unei sanatati reproductive, nicidecum considerata boala sau o perioada murdara. Acest lucru inseamna ca in fiecare luna, cam in aceeasi perioada, trebuie sa te astepti la aceasta etapa si sa fii pregatita cu absorbante speciale. De asemenea, menstruatia este semnul ca organismul tau este pregatit fiziologic pentru sarcina. Daca aceasta nu se produce, ciclul menstrual isi continua programul sau lunar. Uterul va elimina prin vagin atat sange cat si mucoasa uterina.

Cand apare menstruatia si cat dureaza?

Menstruatia incepe in intervalul 11-14 ani (menarha), in unele cazuri chiar la varste mai mici (8-10 ani) si dureaza pana la menopauza, undeva dupa 45 de ani.

In general, menarha apare dupa 2 ani de cand incep sa iti creasca sanii.

Ea se produce lunar, cu exceptia perioadei de sarcina sau in anumite situatii clarificate de medicul ginecolog.

Durata normala a menstruatiei este de 3-7 zile si poate fi insotita de unele simptome, cunoscute sub numele de sindrom premenstrual. Acestea ar putea fi:

• dureri de cap sau stare de oboseala

• crampe si dureri abdominale

• schimbari bruste ale starii de spirit sau chiar iritabilitate

• pofte alimentare si predispozitii legate de anumite alimente

• balonare

• tensiune mamara

• dureri de spate localizate inferior

• tulburari de somn

• puseu acneic.

Desi pot parea multe simptome, care sa te copleseasca, lista s-a vrut exhaustiva si nu inseamna ca le vei experimenta pe toate. Trebuie sa stii de ele si sa le recunosti pentru a putea fi pregatita pentru perioada care va urma.

Un alt reper legat de durata ciclului menstrual este cat de regulat este acesta. Ciclul menstrual este considerat regulat daca se produce la 28-30 de zile insa, in primele luni este posibil sa fie neregulat. Cu timpul, organismul tau se va acomoda cu schimbarile hormonale si acest lucru va duce si la reglarea menstruatiei.

Situatii in care trebuie sa te adresezi medicului

Spuneam mai sus ca menstruatia este un aspect normal si sanatos in viata adolescentelor. Aceasta nu trebuie sa te impiedice sa iti desfasori activitatea zilnica: dusuri, sport, intalnire cu prietenii sau excursii.

Totusi, daca apar simptome care iti creeaza disconfort, discuta-le cu medicul tau, chiar daca vei auzi in jur ca este normal sa le ai. Nu este normal sa te doara, sa te simti epuizata sau sa nu te poti ridica din pat.

Orice problema medicala aparuta se discuta doar in cabinetul medical!

Iata care sunt situatiile in care este recomandat sa consulti medicul ginecolog:

• au trecut 3 ani de cand au inceput sa iti creasca sanii sau ai implinit 15 ani si nu ai inca menstruatie

• dupa 2 ani de la debut, ciclul menstrual este inca neregulat

• ai simptome care te impiedica sa iti desfasori activitatile curente

• menstruatia dureaza peste o saptamana

• ai sangerari intre menstruatii

• ai un flux menstrual abundent

• ai crescut in greutate brusc sau prea mult

• te simti rau imediat dupa folosirea tampoanelor interne.

Este important sa iti notezi data primei menstruatii dar si luna de luna pentru ca te vor ajuta la fiecare vizita la medicul ginecolog, pe toata durata vietii. Exista o serie de aplicatii disponibile pe smartphone pe care le poti utiliza pentru acest lucru dar si pentru a documenta simptomele mai sus mentionate precum si alte detalii. Acestea din urma se refera la fluxul sangerarii, durata menstruatiei si alte simptome ce pot aparea in acest timp.

Etapele ciclului menstrual

Etapele ciclului menstrual sunt modulate de mesageri chimici ai organismului, denumiti hormoni. La fete, acestia sunt produsi la nivelul creierului, in glanda pituitara si la nivelul ovarelor si descriu etapele ciclului menstrual.

Faza menstruala, Este menstruatia despre care am vorbit mai sus, cand se elimina mucoasa uterina impreuna cu sange, daca nu se instaleaza sarcina. Incepe in prima zi a ciclului si dureaza pana in ziua 5.

Faza foliculara (pre-ovulatorie). Se deruleaza incepand cu ziua 6 pana in a 14-a zi si este reglata de doi hormoni. Hormonul de stimulare foliculara (FSH) selecteaza o serie de foliculi ce contin ovule imature. Dintre acestea, doar unul singur se va matura (ziua 10-14). Acesta va secreta estrogen care va determina cresterea si ingrosarea endometrului, tesutul ce captuseste cavitatea uterina, pentru pregatirea terenului pentru o eventuala sarcina.

Faza ovulatorie (ovulatia). Are loc aproximativ in ziua 14 a ciclului format din 28 de zile. Este momentul in care creste nivelul hormonului luteinizant (LH) si FSH ducand la maturarea si eliberarea ovulului. Timpul lui de viata este de 24 ore iar daca nu se produce fecundarea este eliminat in timpul menstruatiei.

Faza luteala (post-ovulatorie). Aceasta incepe din ziua a 15-a si dureaza pana in ziua 28. Ovulul eliberat este preluat de una din trompele uterine si ajunge in uter. Daca acesta este fecundat de catre spermatozoid, se cuibareste in endometrul uterin (pregatit pentru sarcina de un alt hormon, progesteron) si incepe dezvoltarea embrionului. Daca nu este initiata sarcina, scade nivelul de estrogen si progesteron si se reia ciclul cu faza menstruala.

Igiena menstruatiei

In timpul menstruatiei cele mai indicate sunt absorbantele adezive deoarece sunt practice si colecteaza sangele eficient si sunt mai sigure pentru tine. Tampoanele interne nu sunt recomandate pentru utilizare frecventa deoarece pot fi periculoase daca sunt mentinute un timp indelungat.

The post Ce este menstruația? Mic ghid pentru adolescente first appeared on ROSANA Medical.